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来源:http://www.rycpt.cn  日期:2021-11-18
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  男人具有正常的性欲,且丁丁正常勃起,能在阴道内维持勃起及爱爱一段时间,甚至是很长一段时间,但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精,此种情况容易患不射精症,但是不射精症应该看什么科呢?
  英文名称:anejaculation,AE
  就诊科室:一般看男科、泌尿外科
  常见病因:与精神心理因素、性疲劳、神经系统病变等有关。
  常见症状:性交时阴茎勃起能维持较长时间,但不能达到性高潮,无射精动作。
  传染性:无
  
  一、功能性不射精
  (1)精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等,均可使男方对性生活采取克制态度,长此以往会导致不射精症。
  (2)性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识,不知道如何性交,或者对性有恐惧心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽动,使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。
  (3)性疲劳或射精衰竭性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱,引发不射精。
  (4)长期手淫长期手淫者可能会引起不射精症。由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度,射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,可能在性交时达不到射精阈值。另一方面,由于传统观念的影响,手淫者通常有负罪感和羞耻感,也会对射精起抑制作用。
  二、器质性不射精
  (1)神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤,会引起不射精症。
  (2)医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精。
  (3)泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。
  (4)内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。
  (5)药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等,以及长期酗酒或吸食毒品,都会诱发不射精。
  
  包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、射精后尿液分析、尿流动力学检查,必要时可行经直肠超声、膀胱镜以及CT检查等。
  不射精症的诊断主要依据患者的病史,诊断比较容易。结合体格检查和上述特殊检查结果,多可明确病因。该病要与逆行射精、男性勃起功能障碍进行鉴别。
  1、调节情志,男女双方要互相理解、关心、体贴,避免不良精神刺激,保持心情舒畅。
  2、学习科学的性知识,掌握性技巧。
  3、性生活时双方密切配合,不能互相责怪,防止性交中的精神过度紧张。避免过频的性生活和手淫。
  4、避免使用可导致不射精的药物。

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  5、积极治疗原发疾病。阴茎异常者可尽早行手术治疗。
哪种分娩情况下会挨侧切
哪种分娩情况下会挨侧切
  许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的下身剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。
  孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。
  尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。

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一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。
  例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。
  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

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  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
  5、借助产钳助产时。
  如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。
协和可以做供卵试管妇科医生一天做了三例宫外孕手术

  (记者戚碧妍通讯员叶朴)“两年前,一般每个月都会有四五个宫外孕患者在妇产科住院病房接受治疗。这两年异位妊娠患者越来越多,每个月住院部至少20个,一年至少两三百个。前天我有3例宫外孕,加上其他医生遇到的一例。本日我科异位妊娠4例。”区人民医院妇产科的主治医生王芳芳感慨地说道。
  据了解,目前就区人民医院妇产科而言,宫外孕约占所有妇科患者的20%,两年前仅为5%,近两年增加了4倍。这个数字非常惊人。
  王芳芳告诉记者,异位妊娠的主要原因是由于输卵管腔内或周围的炎症,这导致输卵管腔通畅性差,阻碍受精卵的正常运行,使其留在输卵管内,植入并发育,并导致流产或输卵管妊娠破裂。这种疾病可能发生在任何年龄都能生育的妇女中,尤其是20至35岁的妇女。但是这两年宫外孕变得更年轻了,遇到的最年轻的患者只有16岁。
  这个女孩只是一个初中生。怀孕后,她不敢让家人知道。她让同学陪她去医院检查。康科德可以做个卵子试管,发现是宫外孕。王芳芳回忆说,患者输卵管中的肿块非常有活力,有4厘米那么大。协和可以作为供卵管,不能保守治疗,需要监护人尽快签字手术。最后,女孩邀请她叔叔签名。手术过程中医生考虑到女孩还年轻,尽量减少手术对女孩未来生育能力的影响。微创手术终于挽救了女孩的输卵管。
  王芳芳十分心痛地说,“宫外孕年轻化的趋势与年轻人的性生活提前密切相关。随着年轻人思想的开放,女孩过早的性生活会影响她们未来的健康。首先,女生年纪小,身体机能发育不好,过早的性生活可能会损害身体机能。其次,女生不懂得保护自己,导致意外怀孕,堕胎对身心伤害很大。Concord可以作为供卵试管。
  宫外孕在流产或破裂前往往没有明显的症状,也可能有绝经、腹痛和少量阴道出血。破裂后表现为急性重度腹痛,持续阴道出血,甚至休克。很多患者往往在不知道自己怀孕的情况下,忽略了更年期、腹痛等轻微症状,从而错过了异位妊娠的最佳治疗时机。当腹痛严重和阴道出血时,他们被送往医院。王芳芳告诉记者,异位妊娠可以通过药物保守治疗或微创手术在出血前保留输卵管,协和可以作为卵子供体管。但一旦宫外孕肿块破裂出血,必须手术。同时要进行剖腹手术切除患病的输卵管,急性失血后需要很长时间才能恢复各种器官的功能,对患者以后的妊娠机会影响很大。宫外孕非常危险,尤其是大出血和休克的情况下,如果抢救不及时,会有生命危险。
  在他的医疗生涯中,王芳芳遇到了许多因为疏忽而切除输卵管的病人。2013年底,谢赫可以作为卵子试管。一位30岁的张女士,孩子两三岁,可以在不知道自己又怀孕的情况下做卵子试管。怀孕45天左右,腹部开始剧烈疼痛。一开始她以为自己的月经来了。只是痛经,她没当回事。Concord可以作为卵子捐献者的试管。忍了二十多个小时,第二天下午就被送到医院了。当时她脸色苍白,神志不清,骨盆大量出血,失血2500CC,处于休克状态。医生争分夺秒地抢救病人
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