苍南县试管代妈真的假的_试管拮抗剂方案流程和微刺激方案的区别

时间:2022-08-25 06:13来源:未知作者:admin点击:164

导读:
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接触过试管婴儿的姐妹们应该都知道试管婴儿的促排方案有很多种,关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。常见的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等。

1拮抗剂方案是什么

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

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月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

2拮抗剂方案与微刺激方案区别

GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调,而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH,注射到(16-17mm)破卵前停止,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机,有以下两种方案:

(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂25mg,每日1次,直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

3拮抗剂方案的优缺点有哪些

(1)对卵巢刺激度低:因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。

(2)试管促排时间短:相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能。

(1)取卵数量少:抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大:抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距,只有在药物类型选择上的差距,如:国产药、进口药的价格不同。

4微刺激方案

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。若出现LH升高,选择性添加GnRH拮抗剂,抑制LH峰。

微刺激方案优缺点

优点:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小。

缺点:微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。

Tips:

临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

试管婴儿长方案、短方案、拮抗剂方案流程步骤科普

但对于排卵障碍的不孕症患者来说,能正常排卵是一件困难的事情,因此他们不得不求助于治疗,目的就是让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵,因此促排卵显得尤为重要。 目前来看,试管婴儿促排卵多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。 常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。
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1、试管长方案流程步骤:
在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物,月经第2天开始使用促卵药物的方法。 降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。 而促卵药物一般是指促性腺激素。 对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。
2、试管短方案流程步骤:
月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。 对于卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。
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3、试管拮抗剂方案流程步骤:
对于有些患者,卵子数已经很少, 而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素),是的卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。 为了避免这种情况的发生,我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案包括2种:
A.固定如期给药方案:月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),直至HCG注射日(包括当天),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),,包括当天),包括当天),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),,包括当天),包括当天),直至HCG注射日(包括当天),包括当天),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg,若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日。
B.灵活给药方案:按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。
4、试管自然周期取卵方案流程步骤:
不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法,这种方法一般适用于两类患者:a.对于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。 目前,此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。
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5、试管微刺激方案流程步骤:
口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育,监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。
以上就是对试管婴儿促排方案流程步骤的科普,总之,如何选择试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。 因此建议患者提前联系自己的医院或者主治医生,与医生沟通,选择符合自己的促排卵方案以达到有卵泡进行试管婴儿。

三代试管抗结方案流程是怎样的?

去做三代试管婴儿前,需要我们提前做好充足的准备,万无一失,规划好时间和安排周期行程表,这样才能确保试管的顺畅,与高效。下面我们就来详细为大家介绍三代试管的具体操作流程,便于大家全面深入了解,以做好万全的准备。三代试管抗结方案流程是怎样的?告诉你答案。

三代试管抗结方案流程是怎样的?

三代试管抗结剂方案是目前常用的一种,与经典的长方案促排卵相比,抗结剂方案用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者,下面跟随来一起了解一下吧。拮抗剂方案是从月经第23天开始促排卵,通常情况用Yao在10天左右。如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。拮抗剂方案抗结剂方案主要目前针对肥胖(如多囊卵巢综合征)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合征高风险患者的一种较灵活的方案。

1.促排卵。

进入周期之前,三代试管先为女性进行身体检查并根据实际情况制定个性化方案,以确保在安全的基础上获得理想的促排效果。在用药过程中专家会使用监管认证的天然且无副作用药物,期间通过B超与抽血实时检测卵泡发育情况及药物的反应程度,以此调整药物剂量,从根源上避免卵巢过度刺激、多囊、腹水等不良并发症,保障女性的健康安全。

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2.取卵/取精。

待卵泡发育成熟后进行取卵。三代试管可以实现取卵全程无痛。

3.精卵结合。

取出精子和卵子后,三代试管专家运用全新的精子洗涤技术,先去除精液中不利卵子受精的成分,如抗精子抗体、死精、畸形精子等;接着再挑选出形态良好且有活力的精子,在显微操作系统下,将经过洗涤优化的精子直接注入卵母细胞内使两者进行结合,受精率高。

4.囊胚培育。

完成以上操作后,便是囊胚培育的环节。专家将受精卵培育至第五天形成由100多个细胞组成的囊胚,与第三天早期胚胎相比,其形态结构稳定,活性强且着床能力更高。

5.PGS/PGD基因检测。

三代试管移植前,专家会提取囊胚外围细胞做成切片,运用PGS/PGD技术对其进行基因检测,通过全面筛查囊胚的23对染色体结构和数目,判断是否存在染色体异常情况,以及对基因突变点进行检测,诊断是否有携带遗传缺陷的基因,有效避免200多种遗传疾病对胎儿造成影响,从根源上保障宝宝的健康,提升试管成功率的同时实现优生优育。

6.囊胚移植。

在获得健康囊胚,且女性的子宫内环境达到移植标准后,专家会将健康囊胚移植到女性子宫内合适的位置。

7.确认怀孕。

在移植后的第12天,准妈妈需要到医院抽血验孕。

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